Калькулятор осмолярности плазмы

Общая (расчётная) осмолярность

Осм = 2 × Na + Глюкоза + Мочевина (ммоль/л)

Пример: Na 140, глюкоза 5, мочевина 5: 2 × 140 + 5 + 5 = 280 + 10 = 290 мОсм/кг — норма.

Эффективная осмолярность (тоничность)

Осм эфф = 2 × Na + Глюкоза (ммоль/л)

Пример: Na 140, глюкоза 5: 2 × 140 + 5 = 285 мОсм/кг. Мочевина свободно проходит через мембраны и не создаёт осмотического градиента, поэтому в формулу не входит.

Почему натрий умножают на два

2 × Na ≈ вклад натрия и связанных с ним анионов (хлор, бикарбонат)

Натрий — главный внеклеточный катион, а его анионы удваивают осмотический вклад.

Интерпретация результата

< 275 — гипоосмолярность · 275–295 — норма · > 295 — гиперосмолярность

Чем общая осмолярность отличается от эффективной?

Общая учитывает все растворённые вещества, включая мочевину. Эффективная (тоничность) исключает мочевину, потому что она свободно проникает через клеточные мембраны и не удерживает воду — именно тоничность определяет обезвоживание или отёк клеток.

Что такое осмоляльный разрыв?

Это разница между измеренной осмоляметром и расчётной осмолярностью. Значительный разрыв может указывать на присутствие этанола, метанола, этиленгликоля или других осмотически активных веществ.

Можно ли ставить диагноз по калькулятору?

Нет. Расчёт носит справочный характер и не заменяет лабораторный осмоляметр и клиническую оценку. Информация справочная — интерпретировать результат и назначать лечение должен врач.